支架的远端要完全覆盖分支的狭窄段,近端必须突入主支3-5mm,才能保证后续挤压后,分支开口的支架能完全贴壁,不会出现残余狭窄。
“小周,你帮我盯着,左前斜+足位、右前斜+头位,两个体位反复核对,别让支架盖到主支的狭窄段太多。”
吴春波盯着屏幕,手里轻轻调整着支架的位置。
周成立刻配合着推注造影剂,两个体位反复投照,精准报出支架标记的位置。
“近端标记突入主支4mm,远端标记完全覆盖分支狭窄段,位置刚好,没问题。”
“好,释放支架,加压到10个大气压,保持30秒。”
支架顺利释放,泄压撤球囊,再次造影。
分支的狭窄完全消失,血流通畅,支架位置完美。
紧接着就是CrUSh技术的核心步骤——挤压!
吴春波接过3.0*15mm的非顺应性球囊,顺着主支导丝送到分叉口,刚好覆盖住分支支架突入主支的部分。
“加压到16个大气压,挤压分支支架。”
吴春波的指令清晰,周成立刻扶稳主支导丝,避免球囊加压过程中导丝移位。
球囊稳稳加压,把突入主支的分支支架,牢牢挤压在主支的血管壁上,保持了主支管腔的通畅。
泄压撤球囊,再次造影。
主支管腔通畅,分支开口的支架被完全挤压贴壁,没有影响主支血流,挤压步骤完美完成。
最难的一关来了——reWire!
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