据,又盯着超声屏幕看了一眼。
“剑突下走不通,这是明摆着的。”
陈明浩的声音很大,盖过了报警声。
“患者心包积液量虽然大,但前壁有明显分隔。从左胸骨旁第四肋间入路,避开胸膜反折线,直接穿刺右室前壁外侧。这是目前唯一可行的方案。”
他顺手摘下西装外套扔给旁边的护士,转身走到洗手池前开始踩踏板洗手。
“准备大号穿刺包,我来操作。”
何中风站在门口,原本因为跑动而惨白的脸,泛起病态的潮红。
“王主任,既然陈主任愿意亲自上手指导,这是咱们院的荣幸,赶紧让小吴他们配合!”
何中风的话里透着不容拒绝的行政施压。
这老狐狸算盘打得精。这台手术要是成功了,那是他领导有方,请来了专家;要是失败了,责任全推给急诊科初期的抢救不力。怎么算都不亏。
王林死死扣住床沿。指甲边缘褪去血色,骨节突兀地顶着一层薄皮。力气大到连带着整条小臂的肌肉都在无声地抽动。
急诊抢救不是专家走秀的秀场。左胸骨旁入路确实是心内科常用的备用方案,但那是针对常规心包填塞。这个患者有严重的红斑狼疮,病情复杂程度远超常理。
这老小子为了抢功劳,连风险评估都省了?
病床旁,一个三十多岁的男人突然扑通一声跪在地上,双手死死抱住王林的大腿。
“大夫,我求求你们救救我老婆!她才刚生完孩子,连娃的面都没见上啊!”
男人哭得鼻涕眼泪糊了一脸,嗓音嘶哑得像砂纸在摩擦。
“刚才那位领导说是省里的专家,求求您让他做吧。只要能救活,要多少钱我都给!”
家属的情绪彻底崩溃了。这种在生死边缘的绝望哭喊,像一把钝刀子在抢救室里来回切割。
王林低头看着家属,后背的衣服已经被冷汗浸透。
急诊科目前的技术储备,确实没有人能在这种恶劣的超声条件下,保证一针命中且不出并发症。陈明浩再怎么讨厌,也是省医心内科的主任,手底下的功夫是实打实练出来的。如果拦着不让做,一旦人死了,家属闹起来,急诊科要承担全部责任。
权衡利弊,只能妥协。
“行。”
王林咬牙吐出一个字,转头冲吴凡打了个手势。
“让出主刀位。准备左胸骨旁穿刺器械,利多卡因局麻。”
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