看到孩子脸上这些红疹的瞬间,一直无趣端坐的李致少见地挺直身体,直接开启【洞视】。
海量视觉信息涌入,孩子更多面部细节随之浮现。
微观来看,这些疹子本质上是无数极密、微凸的丘疹和微小血管瘤样病变。
其分布有明确主干和蜿蜒分支,分支上再生分支,分支的分支上还有分支,宏观上便呈现出一种根须感。
视觉上虽有些惊人,但李致在《JAAD》(美利坚皮肤病学会杂志)上见过不少类似个例,短时间内脑子里已冒出三五种可能。
他随即收回【洞视】,抬手示意对方落座。
与前面两组患者不同,这一家三口中的父亲显然见过些场面,衣着气质也像中层管理者。见到一屋子人时,他只浅浅一惊,随即恢复体面,扶妻儿落座后,双手将资料递向李致。
“这是之前的检查资料,辛苦李医生了。”
李致接过资料,他便退到妻儿身侧,不再多言,静候看完。
“没事,您直接说病情吧。”林小薇在旁道,“李主任听得过来。”
“行。”父亲点头,一五一十清晰道来:
“我儿子宋骅,一岁半。前面医院诊断是特应性皮炎,建议用药控制,可用了很多药都不见好转。昨天有领导通知可以来这里看诊,我们便连夜从箐岛开车过来。
“这里也再次感谢各位老师一起会诊,感谢蓟医一院的重视。
“病情过程是这样:9天前,7月15日下午,保姆带孩子去家门口公园玩,回来后一直正常。到吃晚饭时,我们突然发现他脸上开始起疹子,当时还很浅、很稀薄,只有主脉上的这些。我们觉得可能是一时过敏,就没当回事,先居家观察。
“之后三天,我们眼睁睁看着疹子一点点变严重,颜色更深、更密集,逐渐显出现在的根须状分布,于是去了当地儿童医院。
“然后开始反复检查,连续跑了3天,蜘蛛痣、红斑狼疮、传染性红斑都查了,最后连先天性梅毒和寄生虫也查了,没有一项确诊。最终只能定义为特应性皮炎,开些外用药控制,医生嘱咐注意膳食营养和过敏后就回家了。
“但之后两天,情况继续恶化。脸上疹子虽没再加重,却开始向身体蔓延,现在孩子基本全身都是。
“后面我们又跑了皮肤专科医院,依然没有结果。
“感染方面也查不出什么,孩子全程没有发热和免疫反应,血检也很健康。
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