“那为什么不继续争取？”
“我们不知道电梯什么时候能打开，外面最开始说五分钟，后面又没有给出明确时间，患者当时可能连一分钟都撑不到。”
林建东把患者进入抢救室后的超声图像调出来，和电梯内的录像放在同一块白幕上。
“你现在看见的是检查结果，回答问题时，别拿事后的资料替你当时的判断作证。”
“明白。”
“电梯里没有超声，你只能怀疑心包压塞。肺栓塞可以引起休克，急性心肌梗死可以，主动脉夹层也可以，你排除了几个？”
“都没有完全排除。”
“那你为什么选择心包穿刺？”
“因为当时支持心包压塞的证据最多。”
“哪些证据？”
“此前已经怀疑大量心包积液，患者有持续心动过速、低血压、心音低和颈静脉充盈，呼吸音基本对称，电梯停运以后，她很快进入严重循环障碍，结合这些情况，心包压塞排在第一位。”
“肺栓塞呢？”
“不能完全排除，不过她之前没有明显的单侧下肢肿胀，也没有突发胸痛、胸闷和咯血，现有线索对肺栓塞的支持不如心包压塞。”
“主动脉夹层？”
“没有典型的撕裂样疼痛，两侧上肢血压在留观室时没有明显差异，不过这些都不能完全排除。”
林建东靠在椅背上，“你一直在说不能完全排除。”
“因为当时确实排除不了。”
“排除不了还敢下针？”
“如果能等到超声和上级医生，我不会下针，患者当时已经等不起了。”
林建东看了陆仁一会儿，拿起笔，在表格上打了一个分数。
……
方明从文件袋里拿出唐晓棠当天的通话记录。
“电话接通以后，朱斌明确说过，不允许你们擅自进行侵入性操作，这句话你听见了吗？”
“听见了。”
“为什么不执行？”
“朱老师说这句话时，患者还有颈动脉搏动，虽然血压低，但还能呼唤，之后她的情况继续恶化。”
“你有没有把最新变化告诉朱斌？”
“没有完整说完。”
方明抬头，“为什么？”
“唐晓棠一直保持通话，我让她继续汇报，后来患者意识丧失，血压测不出，我开始重新判断，没有再等朱老师给出
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