磊,他的注意力全在患者身上。
他走到平车旁边,伸手去摸病人的右手腕,又伸出手指,按在桡动脉搏动的位置上,轻轻揉了两下。
搏动很弱,时有时无,几乎要贴着皮肤才能摸到一丝跳动。
“老师,他这个右手桡动脉,可能闭了。”陆仁转身对一旁的任雪锋说。
任雪锋皱眉道:“闭了?”
“一年前从这边做过支架,桡动脉术后内膜增生、长血栓,闭塞的不少见。”陆仁继续道“您摸这个搏动,又细又弱,位置还往边上跑,不太像正常的桡动脉。”
任雪锋上前,亲上手按了一遍。
他的眉头慢慢皱了起来。
陆仁说得没错,这一侧的搏动,确实不对劲。
……
病人疼得越来越厉害,监护仪上血压又往下掉了一点。
下壁心梗本来就容易合并心率慢、血压低,拖不得。
“先穿右手试试。”任雪锋沉声道,“实在不行再说。”
常见的穿刺方法是股动脉入路、桡动脉入路。
只不过,股动脉入路的术后恢复慢,出血、血肿风险大等等,患者舒适性也差。
桡动脉穿刺的术后恢复快,出血风险小,只不过难度相比股动脉穿刺要大,对医生要求更高,桡动脉容易血管痉挛、迂曲,少数做不通要改股动。
陆仁见任雪锋都这么说了,就只能先试试了。
他走到病人右手边。
消毒、铺巾、打麻药,一切照旧。
摸了半天,找了个搏动相对明显的点,进针。
针进去,回血很勉强,导丝送进去,走到半路就卡住了,怎么都推不动。
陆仁退出来,换了个角度,又穿了一次。
还是不行!
血管要么是闭塞了,要么是严重狭窄,导丝根本过不去。
任雪锋在旁边看着,心里那点第一台攒下来的好感,又打了个折扣。
他甚至觉得,第一台那台前降支,多半是这个小伙子运气好,碰上了一根好穿的血管。
“让我来吧。”任雪锋道。
陆仁闻言,退到一边。
任雪锋亲自上手,他干了这么多年,动脉穿刺是看家本领。
他先拿手指把整条桡动脉摸了一遍,找准搏动最深处,局部麻醉也重新补了一针。
只不过,他换了两个位置,反复进针,可导丝始终卡在那一段
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