周灿给小女孩检查，发现她的心前区有明显隆起，胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。
特别是用指肚压在这个部位时，震颤感更为显著。
试着用听诊器对这个区域进行检查，听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。
“难道是右心室存在问题？”
周灿也不敢太确定，只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。
他再次仔细倾听患者的肋间杂音。
眉头微微皱起，这种杂音非常奇怪，他敢肯定，以前从来没有听到过。
先心病的种类太多了。
到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音？
给患者做一个超声心动图是不错的选择。
考虑到先心病的特殊性，还应该做一个心脏X线加以辅诊。
经查，检查结果很快出来了。
患者的主动脉2CM，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺动脉1.2cm，心房正位，心室右袢，主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位，主动脉在前，肺动脉在后。
室间隔回声中断约2.2cm，缺损位于膜周流出道，左心室血流经室间隔缺损进入主动脉，肺动脉瓣叶回声增强，瓣口狭窄，直径仅有0.3cm.
到得此刻，周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。
原来患者属于右心室双出口。
患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄，怪不得血氧会这么差。
经查，肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1m/s，跨瓣压差10.44kpa，肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。
心脏X线检查显示，患者的双肺野血管纹理纤细，肺动脉段回陷，右心室增大，右心房增大。
到得这一步，已经确诊先天心脏病无疑。
患者属于右心室双出口，肺动脉狭窄。
这个需要做手术才能治好。
手术风险高，难度大。
费用同样不便宜。
“你们女儿的情况属于先天心脏病，病情严重，需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术，需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室，如果你们愿意，我带你们过去。”
周灿对家属说道。
雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。
不过因为这个女童的检查结果还没出来，周灿只能等一等。
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