肾与膀胱
《素问·灵兰秘典》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”意为肾有激发超常生理功能的作用,在生命的进行中,能产生奇异的维护保卫人体的作用,人体的免疫、特异功能都与肾有关。
肾藏精主骨生髓,对人的寿命有重要影响。足少阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与足太阳经、膀胱,手少阴经、心直接联系。在病理上,还分别与足太阴经、足厥阴经、督脉、冲脉等有某些特定的联系途径。
如:肾虚常选用阴谷、太溪、复溜调之;肾为寒湿瘀阻常用肾俞、次髎、委中等穴治之。
膀胱在六腑中亦属于一个特殊的腑,《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”
此处要注意经文中的“津液藏焉,气化则能出矣。”这几个字,说明膀胱经对人体津液、体液的运行和代谢有重要调节作用,膀胱借助肾阳、命门之火与三焦腑共同对人体的津液布化、排出发挥决定性的调节作用。
(6)心包与三焦
《素问·灵兰秘典》曰:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”心包亦称膻中,此处强调了心包的位置。意为心包是附属于心的一个脏,它执行心的一些功能,对人的情志舒缓、紧张有重要影响。
手厥阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与手少阳经、三焦,足厥阴经、肝有直接联系。在病理上,还分别与手少阴经、手太阴经、阴维脉等有某些特定的联系途径。
如:心包郁热,常用曲泽、大陵、劳宫治之;手足厥阴经郁、瘀时常用大陵、行间治之。
三焦腑也是一个更为特殊的大腑,历代文献对其都有研究论述,争辩不已。《素问·灵兰秘典论》记载:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”意为三焦是人体最广泛的体液流通网络通道系统。
以上讨论了脏腑经络不可分割的关系,从中已经显示出手足十二经、奇经八脉对脏腑生理、病理、诊断、治疗的重要价值。除此外,表里经、同名经、生克经的理论更具临床意义,在此简略讨论如下。
一是表里经。凡表里经连接的脏和腑,体内位置上都有明显的临近性:肝和胆皆在右胁下;心与小肠皆在横膈上下;脾胃均在腹部;肾与膀胱皆在腰部、盆腔中;肺与大肠在胸部,部分大肠在腹部(关于大肠的称谓和位置另文讨论);心包与三焦主全身气血的运行和布化,功能上不能分离。
表里经所联系的脏与腑大多在营血供应、代谢排出方面
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