的解释，患者男性，六十二岁，长期嗜酒，有酒精性肝硬化史多年。
而且患者还有酒精依赖，以前还被家属送去精神病医院要求强制戒酒。
但很明显失败了，出来之后照喝不误。
送来的那天晚上，病人喝了三瓶啤酒，然后一直腹泻，呕吐，伴有阵发性腹痛。
到医院的时候血压，心率，氧饱和度还算是正常。
只是血常规高一点，血小板偏低，大便WBC+（肠道存在轻度炎症或感染。）
然后肝功能轻度异常，肾功能正常，血钾偏低，超声提示慢性肝病，CT提示慢性支气管炎。
苏朗当时的诊断是急性肠胃炎，酒精性肝硬化。
要求给予留观，补液抗感染治疗。
方知砚闻言，微微点头。
这个诊断没毛病，中规中矩。
“然后呢？”
“然后就是留观期间，腹泻症状始终存在。”
苏朗有些委屈，还很着急。
毕竟事情闹成这样，他也不希望。
现在只能依靠方知砚，看看有没有其他的发现。
“腹泻频率大概一天两到四次，水样便，尿量正常，胃纳差，能够自行上厕所大小便。”
“事情转变发生在第四天早上。”
“当时患者上完厕所回到病床时感到全身无力，口唇发绀，血压偏低。”
“我就立刻给病人吸氧，上心电监护。”
“当时发现氧饱和度只有百分之八十七，面罩高流量吸氧也不能纠正。”
“后来又气管插管，机械通气，并且做了一个肺部CT后送去ICU。”
邵楠点了点头。
“是，当时在我们ICU检查发现患者肌酐高达550umol/L，无尿，肺部呈弥漫性渗出性病灶，而且血压极低，需要大剂量去甲肾上腺素维持。”
“这个情况，我们怎么可能不下病危通知书呢？”
话音落下，方知砚也沉默起来。
这就有些棘手了。
患者本身有肝硬化基础，免疫功能也差。
留观期间诊断胃肠炎，但当时忽视了严重的肺部感染。
可这也不能怪医生。
喝啤酒谁能想到肺部感染呢？
然后病人就从肺炎发展到重症肺炎，感染性休克，多脏器功能衰竭。
比如心，肺，肾功能已经衰竭。
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